Кандидозната инфекция засяга повърхностните епителни слоеве на оралната лигавица, при което се образуват белезникави налепи. Лигавицата изглежда като „напръскана с мляко“. Оралната кандидоза (млечница) често възниква при бебета. Заболяването обикновено протича леко. Характерна особеност при млечница са сиво-бели петна и ронливи налепи по лигавицата на бузите и езика. По-големите деца обикновено развиват млечница в устата само ако естествената им защита е отслабена или ако сап риемали антибиотици или кортизон за дълъг период от време.
Други органи, като хранопровода или стомашно-чревния тракт, също могат да бъдат засегнати от гъбичната инфекция. Бебетата, които развиват млечница в устната кухина, често развиват допълнителна гъбична инфекция в областта на пелената (памперса).
Тази инфекция се причинява от дрождите Candida albicans (albicans = белезникав).
Тази гъба се среща и в устата на възрастните. Можете например да го предадете на детето си, ако оближете изпуснатата залъгалка, за да я „почистите“!
Оралната млечница е особено често срещана при бебета, тъй като колонизацията на микроби по лигавиците все още не е балансирана. Новородените често се заразяват във влагалището на майката по време на раждане. Други източници на инфекция за заболяването обикновено се дължат на лоша хигиена. Предмети като биберони или гризалки,залъгалки за зъби могат да причинят инфекция, ако не са внимателно стерилизирани.
Особено важно е да се обърне внимание на добрата хигиена при бебетата, защото те обичат да слагат предмети в устата си. Но не само обектите могат да бъдат носители. Зърната на майката също могат да предадат гъбичките при кърмене. Мръсните ръце също могат да пренесат патогена.
По-големите деца рядко развиват млечница в устата. Ако се появи заболяване, то обикновено се появява във връзка с антибиотична или кортизонова терапия. В противен случай само хора с отслабена имунна система (напр. ХИВ позитивни или страдащи от диабет) са податливи на тази инфекция.
Повечето хора (включително бебета) естествено имат Candida в устата и храносмилателния си тракт. Обикновено здравата имунна система и някои „добри“ бактерии контролират количеството на тази гъбичка в тялото.
Но ако имунната система е отслабена (от заболяване или лекарства, химиотерапия) или не е напълно развита (както при бебетата), Candida в храносмилателния тракт може да се разрасне и да доведе до инфекция.
Свръхрастежът на Candida също може да се случи, след като на бебето са дадени антибиотици за бактериална инфекция, тъй като антибиотиците могат да убият „добрите“ бактерии, които пречат на Candida да расте. Mлечница също може да се появи след употребата на стероиди.
Кърмачета : При кърмачета симптомите включват болезнени бели или жълти петна по езика, устните, венците, небцето и вътрешната страна на бузите. Може също да се разпространи в хранопровода, което води до болезненост при преглъщане. Кандидозата може да влоши обрива в областта на памперса, причинявайки зачервяване и чувствителност в засегнатата област.
Деца, приемащи IV клас лекарства : Симптомите са различни при деца, които получават инфекции с Candida, докато провеждат химиотерапия или други медикаменти за дългосрочни домашни/болнични лечения, доставяни чрез IV катетър. В тези случаи гъбичките попадат в кръвоносната система. Веднъж попаднали в кръвта, дрождите могат да се разпространят из цялото тяло, причинявайки инфекция на сърцето, белите дробове, черния дроб, бъбреците, очите, мозъка и кожата. Ранните признаци на инфекция на кръвния поток са треска и запушване на IV катетъра.
Бебе с орална млечница може да има напукана кожа в ъглите на устата или бели петна по устните, езика или вътрешността на бузите, които приличат малко на извара, но не могат да бъдат изтрити.
Някои бебета може да не се хранят добре или да са неспокойни при сукане, защото устата им е болезнена, но много бебета не чувстват болка или дискомфорт.
В случай на млечница в устната кухина, гъбичната инфекция е ясно видима върху устната лигавица като белезникаво-сиво покритие. Образува се по езика и по лигавицата на бузите. Покритието се изтрива трудно – отдолу има възпалени и понякога кървави участъци.
В редки случаи пациенти с отслабена имунна система също изпитват засягане на хранопровода. Това води до допълнителни симптоми като киселини, затруднено преглъщане, повръщане хълцане и болка зад гръдната кост. Ако млечницата не се лекува, в най-лошия случай може дори да засегне сърцето или белите дробове.
Посетете вашия Зъболекар, ако смятате, че бебето ви може да има млечница. Някои случаи изчезват без медицинско лечение в рамките на седмица или две, но лекарят може да предпише противогъбичен разтвор за устата на вашето бебе. Това лекарство обикновено се нанася няколко пъти на ден, като се „нарисува“ от вътрешната страна на устата и езика с апликатор. Лечението отнема само няколко дни.
В зависимост от възрастта на вашето бебе, лекарят може също да предложи добавяне на кисело мляко с лактобацили към диетата на вашето бебе. Лактобацилите са „добри“ бактерии, които могат да помогнат да се отървете от дрождите в устата на вашето дете.
Ако бебето ви продължава да получава млечница в устната кухина, особено ако е на възраст над 9 месеца, говорете с вашия лекар, защото това може да е признак за друг здравословен проблем.
За лечение на кандидоза се използват противогъбични лекарства. Антибиотикът нистатин често се предписва на деца с инфекции като млечница в устната кухина или обрив от пелена, свързан с Candida , например. Специфичните лекарства за кандидоза варират в зависимост от частта на тялото, където е концентрирана инфекцията.
Оралната млечница е сравнително безобидно заболяване. Въпреки това определено трябва да посетите педиатър. Той изяснява причините и обикновено предписва на малкия пациент фунгицидни лекарства, т. нар. антимикотици. Бялата плака се третира с гел или разтвор. Ако са засегнати и червата или други органи, трябва да се вземе общо противогъбично средство.
До посещението на лекар родителите могат да мажат засегнатите места с разредена тинктура от смирна, за да облекчат леко паренето и болката в устата. По принцип е много важно детето да приема достатъчно течности по време на лечението. Въпреки това, децата не трябва да пият чай от лайка, тъй като се подозира, че насърчава инфекцията.
Ако инфекцията се разпознае навреме и се лекува специално, лечението на оралната млечница обикновено отнема само 8 до 10 дни. Няма нищо лошо в кърменето, дори ако имате млечница в устната кухина – вашият педиатър ще ви даде подробен съвет за това.
Ето няколко начина за намаляване на риска от кандидоза при деца:
За да се предотврати инфекция в родовия канал, е необходимо спешно да се лекуват вагиналните гъбични инфекции на бременните жени, които често се появяват в последните етапи на бременността.
Кърмещите майки трябва да третират зърната си със специално предписан мехлем, за да предпазят бебето от заразяване по време на кърмене.
Освен това е препоръчително да се осигури добра хигиена и чистота в непосредствената среда на бебето. Всички предмети (напр. залъгалки, шишета за пиене, пръстени за зъби и др.), които бебето поставя в устата си, винаги трябва да бъдат старателно почистени или стерилизирани. Ако залъгалката падне на пода, не забравяйте да я измиете бързо – никога не я смучете сами! Устната лигавица на вашето дете не изисква специално почистване.
Когато работите с детето, трябва да се уверите, че ръцете ви са измити старателно. Предпазни мерки трябва да се вземат особено по време на кърмене или през първите шест месеца, тъй като това е времето, когато има най-голям риск от инфекция на устната лигавица.
След като лечението започне, повечето кандидозни инфекции се подобряват в рамките на около 2 седмици. Не е необичайно обаче инфекциите да се връщат. Дълготрайната млечница понякога е свързана със залъгалки или шишета, които не са преварени правилно, за да се премахнат гъбичките.
Инфекцията е много по-трудна за лечение при деца с катетри или отслабена имунна система. Обикновено катетърът трябва да бъде премахнат или заменен, за да се лекуват ефективно инфекциите, причинени от тези устройства. Обикновено се правят и тестове, за да се види дали инфекцията се е разпространила в други части на тялото. Противогъбичната терапия може да отнеме седмици до месеци за по-трудните инфекции.
След хранене лигавицата на бебето трябва да се почиства, за да се намали киселинността в устната кухина и да се намали микробното число. Това се осъществява с марля, напоена в разтвор на кислородна вода 3 % и чешмяна вода, в съотношение 1:1. С тази марля се почистват повърхностите на оралната лигавица на бебето, като за целта се продават и специални кърпички и други способи като силиконови напръстници и четки. По същия начин се почистват и новопробилите зъбчета до към 2-годишна възраст.
Разбира се, при избор на един от медикаментите , организмът ни трябва да се подкрепи с имуностимулиращите медикаменти.
