Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) покрива част от зъболечението в България, но огромен брой пациенти губят тези суми всяка година поради непознаване на правата си. По закон денталният пакет е личен, обвързан с възрастта и важи строго в рамките на календарната година – ако не го използвате до 31 декември, губите правото си на безплатни процедури, тъй като лимитите не се прехвърлят. За разлика от общопрактикуващите лекари, тук нямате „личен“ зъболекар – можете да посетите всеки специалист в страната, стига той да има сключен договор със Здравната каса.
За да се възползвате максимално от бюджета, който държавата ви отпуска, вижте точно какво ви се полага според групата, в която попадате.
Деца и младежи (под 18 години)
Пакетът за деца е най-богат и насочен към ранното предпазване на зъбите. Родителите не дължат потребителска такса за прегледа.
- Какво получават: 1 обстоен преглед годишно и до 4 лечебни дейности.
- Стойност на процедурите:
- Обтурация (химичeн композит) – напълно безплатно Вадене на постоянен или временен зъб с упойка – напълно безплатно
- Лечение на пулпит или периодонтит (кореново лечение) – покрива се до 2 лечения на постоянни зъби, като родителят доплаща символичните ~2.40 евро за временен и ~3.07 евро за постоянен зъб.
- Важно! Екстракция на зъби по ортодонтски причини , както и такива налагащи екстракцията да се поеме от хирург не се заплащат по НЗОК
Възрастни (над 18 години)
Пълнолетните работещи и самоосигуряващи се лица често пропускат факта, че Касата покрива по-голямата част от цената на основните манипулации.
- Какво получават: 1 безплатен преглед на зъбния статус и до 3 лечебни дейности годишно.
- Стойност на процедурите:
- Годишен профилактичен преглед – напълно безплатно (пациентът заплаща само потребителска такса за посещението, ако не е освободен).Пломба с химичен композит/амалгама – пациентът доплаща само ~2.05 евро.
- Вадене на постоянен зъб с упойка – пациентът доплаща само ~2.05 евро .
- Важно: Стандартното кореново лечение (вадене на нерв) при възрастни не се поема от НЗОК и се заплаща изцяло по ценоразписа на клиниката.
Бременни жени
Бременността изисква повишена грижа за венците и зъбите, затова законът осигурява допълнителна защита.
- Какво получават: Допълнителен втори безплатен преглед по време на бременността (независимо от стандартния годишен преглед).
- Как да се възползват: При посещението трябва да представят карта на бременната или медицинско направление, удостоверяващо бременността.
Пенсионери и възрастни хора (с цялостно обеззъбяване)
Тази група получава специализирана помощ, насочена към възстановяване на дъвкателната функция.
- Какво получават: Изработка на цяла горна и/или долна плакова зъбна протеза– 146,88 Евро
- Важни правила: Протезите се поемат от НЗОК веднъж на 4 години. В пакета са включени и безплатни контролни прегледи до 2 месеца след поставянето на протезата за нейното напасване.
- Забележка: Пациентът заплаща единствено клиничния труд или зъботехническата изработка на самото медицинско изделие, ако клиниката има фиксирано доплащане за материали.
Всяка манипулация задължително се вписва в синята здравноосигурителна книжка.
Услугите важат само ако сте с непрекъснати здравноосигурителни права в НАП.Може да проверите вашият здравноосигурителен статус тук .
